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多“神药”被踢出国家医保目录 堵死地方增补利益口

时间:2019-08-30


一些“神药”被踢出国家健康保险目录。当地医疗保险补充目录频道被阻止

最近,2019年的国家健康保险目录被公布,一些“神药”被从新的国家目录中删除。共有150个品种从医疗保险目录中转移出来,其中约一半是由国家药品监督管理局撤销的药品。其余79个品种主要是临床价值低,滥用明显,替代品较好的药物。

“医疗保险基金空间正在被淘汰出'深圳医药'。该部分可以提供创新药物,使更多患者能够使用临床上紧急有效的抗肿瘤药物。“8月21日,一家上市制药公司负责。人们告诉21世纪经济报道记者。

国家医疗保险局医务管理部主任熊贤军表示,考虑到医疗保险基金的正常增长,以及“4 + 7”招聘,支付方式的改革和改革。目录,基金空间,国家在确保基金安全的情况下,医务社会保障局将提供一定数量的药品谈判资金,力争尽可能多地谈判品种,使群众可以尽可能地享受改革的红利。

同时,国家医疗保险局明确取消了医疗保险目录的地方补充权限,要求地方不要通过修改建立自己的目录或修改目录中的药品,也不要调整有限的支付目录中的药物范围。对此,国金证券认为,这一举措进一步加强了国家健康保险局的整体表现。

目录调整

国家医疗保险局成立后,医疗保险目录首次全面调整。这也是自2000年第一版医疗保险目录出版以来对目录的第一次全面审查。

在新目录中,有各种各样的品种。其中,转让150个品种,转让148个品种。尽管药物的总量没有太大变化,但药物的结构发生了重大变化,业界认为这种变化是“笼变”。鸟的动作。

熊先军说,医疗保险目录调整坚持“优化结构,有进步,走出去”,增加药品,疗效确切,价格合理;并回顾具有低临床价值和更好替代的药物。特别值得注意的是,上个月国家卫生和健康委员会刚刚列入关键监测名单的20多种药物品种全部转出目录。

据报道,参与目录调整的相关专家在关注国家卫生和健康委员会7月份发布的首批国家重点监测和合理用药清单后,决定通过专题论证召回所有这些重点监测药物。医疗保险目录。

今年7月1日,国家卫生委员会办公厅和国家中医药管理局联合发布公告,公布首批国家重点监测和合理用药名单。有20种药物,都是生物和化学制剂。其中,12种属于神经血管保护剂,3种为细胞保护剂,3种为免疫调节剂,有能量补充剂。

根据内联网数据库,2018年中国公立医院20个品种的销售额达到652.82亿元,涉及复星医药,双鹿药业和丽珠集团等170多家企业。公司。这些包括最近暴露于多个患者的神经节苷脂。

在召回的同时,新的药物清单增加了一些具有确切疗效和合理价格的药物。新药包括基本药物,癌症和罕见疾病,慢性病和儿童药物等基本疾病的优先治疗。

其中,诺和诺德糖尿病药物德古胰岛素也被列入国家医疗保险目录。在这方面,诺和诺德全球高级副总裁兼大中华区总裁周夏平表示,将这种优良的长效胰岛素引入医疗保险可以使更多的中国患者受益。该州正在促进中国患者早期使用创新药物。从加速药品注册到及时调整医疗保险目录等一系列积极举措,进一步增强了创新制药公司的信心。

一家跨国制药公司的负责人告诉“21世纪经济报道”,通过抨击“深圳医药”,取代高价原创研究药物或原研药的降价,医疗保险基金将被淘汰出局200亿至300亿美元,患者可以从创新药物等中受益。

事实上,为了进入国家医疗保险目录,许多制药公司在调整前都降价,努力争取最后一搏。 2019年4月,罗氏主动降低辽宁和湖北的类风湿性关节炎和全身幼年特发性关节炎的治疗,从1923元/箱降至830元/箱,降幅达56.8%。

2019年5月,全球“医疗之王”秀梅勒还积极降价江西,北京等地,从价格7600元/支撑到3600元/支;在2019年7月,礼来还决定全国范围内培美曲塞二钠的价格,这是经典的抗肿瘤药物注射剂,减少了约30%;恒瑞的创新药艾迪的价格,仅在2019年上市,从6800元减少到3680元,降价达到45.9%。齐鲁药业的来那度胺已多次降价,现已降至3980元,仅为原药的1/5。

阻止该地方增加兴趣。

为了更好地进行协调,国家医疗保险局明确取消了医疗保险目录的地方补充权限:地方不得通过修改制作自己的目录或修改目录中的药物,也不得调整目录中药物的有限支付范围。对于按原省药物清单规定增加的B类药物,应在3年内逐步消化。在消化过程中,各省应优先调整国家重点监测范围内的药品支付范围。

路将被封锁,这意味着该地方被封锁。相关兴趣。

以前,在调整国家医疗保险目录的过程中,各省一直对医疗保险B类药品进行15%的调整(投入和转移),各省将使用省内医疗机构广泛使用的药品。 “合理的价格”品种。转移到目录。由于医疗保险基金总体规划能力的差异,以往的医疗保险目录给予省,自治区,直辖市一定程度的独立调整,以更好地满足当地患者的医疗需求。

2009年,在基本药物制度建立之初,允许省级补充。当目录在2012年再次调整时,不鼓励省级补充。国家卫生和健康委员会副主任曾益新曾指出:“在制度发展的早期阶段,允许当地补充是一项过渡措施。”

与此同时,也出现了一些寻租问题,因为进入国家医疗保险目录等于销售保障。一位药物代表在“21世纪经济报道”中告诉记者,在一个省份发生耸人听闻的腐败案件的情况下,一些公司支付了购买基础药物的费用。这实际上是对当地品种的保护,不利于市场的公平竞争。

一家高级药品销售公司指出,长期以来,当地医疗保险补贴往往是国家医疗保险目录的开销。地方医疗保险补贴倾向于保护当地企业,并且出价高于国家医疗保险,这导致国家。医疗保险基金支出过高。在首批国家重点监测合理用药清单的20个品种中,超过2/3属于当地补充清单。

“取消地方补助金的根本目的是控制费,与国家重点监测目录,各省重点监测目录,疾病类型支付,限制西方的中药处方权有共同的方向。医学,“执行官说。

主编:蒋晓彤

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